De beschikbare gegevens zijn niet noodzakelijk up-to-date en compleet. De gegevens die in de huidige fase op deze site gepubliceerd worden, zijn test-gegevens.55-B130-15-0276-2023202422890288963answerReceived55202320242289020240123Kathleen Depoorter, N-VA (07387)N151321Ontwikk.samenw., Grote StedenCoop.dével, Grandes VillesMinister van Ontwikkelingssamenwerking en GrootstedenbeleidMinistre de la Coopération au développement et de la Politique des Grandes Villes27620240223Seksuele en reproductieve gezondheid en rechten (MV 39885C).La santé et les droits sexuels et reproductifs. (QO 39885C) Het is zorgwekkend dat de Vivaldi-regering lijkt af te wijken van de visie die onder de Zweedse regering werd gehanteerd met betrekking tot seksuele en reproductieve gezondheid en rechten (SRGR). Het oorspronkelijke streven was, en blijft volgens het regeerakkoord, om te werken naar een allocatie van 15 % van het budget van de directie-generaal Ontwikkelingssamenwerking (DGD) voor gezondheidsdoelstellingen, inclusief reproductieve gezondheidsdoelstellingen. Het recente rapport toont echter een daling aan, van 11,73 % naar 11,49 % (148 miljoen versus 1,29 miljard). Het is eveneens verontrustend dat er met geen enkel partnerland specifieke strategische doelstellingen zijn opgesteld met betrekking tot de preventie en aanpak van HIV en soa's.Bovendien merken we op dat, in tegenstelling tot de procentuele verdeling, de effectieve budgetten zijn gestegen. Niettemin maakt Sensoa zich zorgen over de duurzaamheid hiervan, gezien de noodzaak om nieuwe meerjarenprogramma's af te sluiten en het gebrek aan prioriteit voor SRGR bij Enabel. Ook in het kader van humanitaire hulp lijkt er een gebrek aan prioritering voor SRGR te zijn.1. Heeft u kennisgenomen van het ODA-rapport van Sensoa, en wat is uw reactie op de kritische bevindingen van Sensoa? Welke stappen zal u ondernemen om de situatie te corrigeren?2. Blijft u zich inzetten voor de agenda van de duurzame ontwikkelingsdoelstellingen, met name om tegen 2030 universele toegang tot seksuele en reproductieve gezondheidsrechten te waarborgen, moeder- en kindersterfte te bestrijden en de hivepidemie te beëindigen? Zo ja, wat is haar plan van aanpak?3. Bent u van plan om ook binnen het kader van humanitaire hulp prioriteit te geven aan SRGR?4. Zult u bij de ontwikkeling van nieuwe meerjarenprogramma's blijven inzetten op SRGR?5. Hoe zal de aanpak en preventie van hiv en soa's worden geïntegreerd in een actieplan? Verbindt u zich hiertoe, en zo ja, hoe zal u dit concreet uitwerken?6. Sensoa heeft de rapportage en evaluatie bekritiseerd. Hoe zult u deze kwestie aanpakken? Il est inquiétant que le gouvernement Vivaldi semble s'écarter de l'approche de la Suédoise en ce qui concerne la santé et les droits sexuels et reproductifs (SDSR). L'objectif initial était - et reste, selon l'accord de gouvernement - d'arriver à une allocation de 15 % du budget de la Direction générale Coopération au développement (DGD) à des objectifs liés à la santé, y compris à la santé reproductive. Le rapport récent montre cependant une baisse de 11,73 % à 11,49 % (148 millions sur 1,29 milliard). Il est également inquiétant qu'aucun objectif stratégique spécifique en matière de prévention et de lutte contre le VIH et les IST n'ait été défini avec les pays partenaires.Nous remarquons en outre que contrairement à la répartition en pourcentage, les budgets effectifs ont augmenté. Pourtant, Sensoa est préoccupé par la durabilité de ces budgets étant donné la nécessité de conclure de nouveaux programmes pluriannuels et le manque de priorité de l'aspect SDSR chez Enabel. Même dans le cadre de l'aide humanitaire, il semble que la SDSR ne soit pas une priorité.1. Avez-vous pris connaissance du rapport de Sensoa sur l'aide publique au développement et quelle est votre réaction face aux critiques de Sensoa? Quelles initiatives allez-vous prendre pour redresser la situation?2. Continuerez-vous à oeuvrer en faveur des objectifs de développement durable, et en particulier de celui visant à garantir l'accès universel aux droits en matière de santé sexuelle et reproductive, à lutter contre la mortalité maternelle et infantile et à mettre fin à l'épidémie de VIH d'ici 2030? Dans l'affirmative, en quoi consiste le plan d'action?3. Avez-vous l'intention de donner la priorité à l'aspect SDSR même dans le cadre de l'aide humanitaire?4. Lors du développement de nouveaux programmes pluriannuels, continuerez-vos à vous mobiliser pour la SDSR?5. Comment la prévention et la lutte contre le VIH et les IST seront-elles intégrées dans un plan d'action? Vous engagez-vous à oeuvrer dans ce sens, et dans l'affirmative, comment allez-vous concrétiser cet objectif?6. Sensoa a critiqué le reporting et l'évaluation. Comment allez-vous aborder cette question?B130, , 29/02/2024, 20232024publicated11 réponse normale - normaal antwoord 1. Merci pour la question et votre intérêt pour ce sujet important. J'ai, ainsi que mon administration, pris connaissance de ce rapport qui est attendu chaque année pour faire le point sur nos dépenses en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs. J'ai même déjà abordé cette question dans ma déclaration de politique générale en novembre 2023.Je me réjouis de constater, que même si nous n'atteignons pas encore 15 %, les dépenses liées à la santé en général restent stables. Les dépenses liées à la santé reproductive ont même augmenté de 143 millions d'euros en 2021 vers 148 millions d'euros en 2022. Spécifiquement les dépenses pour la santé ont légèrement augmenté également, passant de 104 millions d'euros en 2021 à 107 millions d'euros en 2022. La revue des dépenses 2022 de Sensoa témoigne de l'engagement du gouvernement belge à réaliser de la santé et des droits sexuels et reproductifs, cela est conforme aux engagements politiques du gouvernement et à la demande explicite du Parlement.En outre, une combinaison de plusieurs facteurs explique également les résultats du rapport.- Mon administration, la DGD, ne travaille pas sur base d'enveloppes sectorielles mais bien géographiques et pluriannuelles.- Au niveau bilatéral, les dépenses en matière de SRHR ont fortement augmenté entre 2020 et 2021 et ont augmenté moins fortement entre 2021 et 2022, cela pourrait s'expliquer par le fait que les différents portefeuilles gouvernementaux sont en cours de mise en oeuvre et ont atteint leur rythme de croisière.- La méthodologie utilisée pour marquer/coder les différents financements peuvent également influencer les chiffres finaux.- L'influence de l'augmentation de nos dépenses totales en raison de la guerre en Ukraine sur les proportions a évidemment un impact très fort.Malgré un contexte global difficile, l'accès universel à la santé et aux droits sexuels et reproductifs a toujours été et demeure une priorité de notre coopération au développement que nous défendons également en particulier pendant notre présidence de l'UE.2. Dans sa politique extérieure, la Belgique applique et continuera à appliquer une approche de la santé et des droits sexuels et reproductifs (SRHR) considérant que les droits sexuels et reproductifs sont une condition préalable pour que chaque personne puisse jouir et exercer effectivement tous ses droits humains. Au début du mois, je l'ai encore souligné lors de la conférence internationale ANSER. Je continuerai également à le défendre au cours des prochains mois de notre présidence européenne.L'atteinte des cibles des objectifs de développement durable portant sur l'accès universel à la santé sexuelle et reproductive, la lutte contre la mortalité maternelle et néonatale, contre l'épidémie de VIH, et l'organisation d'une couverture de santé universelle est une priorité pour la coopération au développement belge. À cet égard, la Coopération au développement maintient ses efforts et utilise ses différents leviers d'action, que ce soit au travers de sa coopération bilatérale ou multilatérale.Au niveau multilatéral, quelques exemples de financement de base dans le cadre de la coopération au développement:- UNFPA (SDSR, cadre normatif, GBV): 9.000.000 euros par an (engagement 36.000.000 euros pour 2021-2024);- UNICEF (lutte contre mariage des enfants et éducation pour les filles et adolescentes): 15.000.000 euros par an (engagement de 60.000.000 euros pour 2021-2024);- UN Women (cadre normatif, GBV, protection sociale et travail décent): 4.000.000 euros par an (engagement 16.000.000 euros pour 2021-2024); - UNAIDS (SDSR, LGBTQI+: rôle dans le plaidoyer contre la stigmatisation + lutte contre HIV chez jeunes femmes): 3.000.000 euros par an (engagement 12.000.000 euros pour 2021-2024);- Organisation mondiale de la Santé (systèmes de santé, formation, normatif);- GFATM (maladies transmissibles, HIV, etc.).Complémentairement à cela, la Coopération belge finance également, de manière affectée, le partenariat UNFPA Supplies, qui offre un choix de contraceptifs modernes et de produits de santé sexuelle et reproductive, et le programme conjoint d'élimination des mutilations génitales féminines d'UNFPA et d'UNICEF.Au niveau bilatéral, la Belgique travaille, via son agence Enabel, dans plusieurs pays partenaires afin d'y mettre en oeuvre plusieurs programmes relatifs à la santé et aux droits sexuels et reproductifs ainsi qu'à la lutte contre les violences basées sur le genre, dont la RDC, le Bénin, le Sénégal et le Rwanda.La stratégie Santé dans la coopération au développement belge prévoit des contributions financières dans la lutte contre le VIH/sida. Notre contribution volontaire aux ressources générales (core) de l'ONUSIDA a été fixée à 12 millions d'euros pour la période 2021-2024. Nous contribuons ainsi à hauteur de 3 millions d'euros par an aux travaux de l'ONUSIDA. Cela fait de nous le 11ème donateur de l'organisation en 2022. Cette contribution est donc restée au même niveau que notre contribution pour la période précédente (2017-2020). En outre, la Coopération belge au développement contribue à hauteur de 15 millions d'euros par an (2021-2024) au Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme.La Belgique soutient la "Stratégie mondiale de lutte contre le sida 2021-2026" et la "Déclaration politique sur le VIH et le sida" de l'ONUSIDA, qui visent à éliminer le sida en tant que menace pour la santé d'ici 2030. Dans ce cadre, l'accent est mis sur le renforcement et l'intégration des services VIH dans le système de santé et sur les services de santé sexuelle et reproductive pour les femmes et les filles, entre autres. En outre, la stratégie mondiale de lutte contre le sida s'engage à éviter la transmission du VIH, notamment grâce à des services préventifs tels que la PrEP, et à réduire la mortalité infantile et maternelle liée au sida.3. L'aide humanitaire belge attache une grande importance, dans toutes ses interventions, aux aspects particuliers de genre dans les situations humanitaires. La SDSR est une des quatre domaines d'action, définis dans la stratégie genre de la coopération belge. La Belgique encourage ses partenaires humanitaires à accorder une attention particulière à l'aspect genre en finance les organisations ou des programmes qui contribuent à la SDSR.Notre pays soutient des programmes du CICR, d'Oxfam, de Caritas International, la Croix Rouge, de Vétérinaires sans Frontières, de Médecins du Monde Belgique, de Plan International, et de Handicap International mettent en oeuvre des activités de santé sexuelle et reproductive dans de nombreux pays, dont la RDC, Burkina Faso, Mali, Niger, Yemen, Burundi, Rwanda, Ouganda. Quelques exemples d'activités: des services médicaux et de premiers soins, un soutien matériel et financier aux hôpitaux, prodiguer des services de santé reproductive pour réduire les complications liées aux grossesses, la promotion de l'hygiène, la distribution de kits d'hygiène menstruelles, la réhabilitation des maternités, soutien aux survivantes de violences sexuelles, etc. En Ukraine, la Belgique a également contribué à la santé sexuelle et reproductive en soutenant l' UNFPA et Country-Based Pooled Funds.4. Conformément aux priorités fixées par le gouvernement et aux analyses menées par Enabel, la santé et les droits sexuels et reproductifs feront partie intégrante d'une approche basée sur les droits de l'homme et l'accès aux services sociaux de base (y compris la santé) dans les nouveaux programmes de coopération gouvernementale. Tous ces nouveaux programmes examineront systématiquement les moyens d'inclure des mesures relatives à l'égalité de genre et à la santé et aux droits sexuels et reproductifs.5. En plus de soutenir les organisations multilatérales responsables de la lutte contre le VIH/SIDA, la Coopération belge au développement s'engage dans le renforcement global des systèmes de santé et de la couverture sanitaire universelle. L'accent mis sur le renforcement horizontal des systèmes de santé comprend l'intégration des soins sexuels et reproductifs, y compris pour le SIDA et d'autres maladies sexuellement transmissibles.6. Le marqueur utilisé au sein de du CAD - OCDE (RMNCH - reproductive, maternal, neonatal and child health) permet d'identifier certains flux financiers accordés aux SRHR. Mon administration, en collaboration avec notre société civile, examine des moyens complémentaires d'identifier de façon systématique les flux financiers qui participent aux SRHR mais aussi et surtout à mieux évaluer l'impact de notre action en la matière. 1. Dank u voor uw vraag en uw interesse in dit belangrijke onderwerp. Zowel ik als mijn regering zijn op de hoogte van dit rapport, waar we elk jaar naar uitkijken om de balans op te maken van onze uitgaven aan seksuele en reproductieve gezondheid en rechten. Ik heb dit onderwerp al behandeld in mijn algemene beleidsverklaring van november 2023.Ik stel met genoegen vast dat, hoewel we de 15 % nog niet hebben bereikt, de uitgaven voor gezondheid in het algemeen stabiel blijven. De uitgaven voor reproductieve gezondheid zijn zelfs gestegen van 143 miljoen euro in 2021 naar 148 miljoen euro in 2022. Meer specifiek zijn de uitgaven voor gezondheid ook licht gestegen, van 104 miljoen euro in 2021 naar 107 miljoen euro in 2022. De doorlichting 2022 van Sensoa toont aan dat de Belgische regering zich inzet voor seksuele en reproductieve gezondheid en rechten, wat in lijn is met de politieke verbintenissen van de regering en het expliciete verzoek van het Parlement.Daarnaast verklaart een combinatie van verschillende factoren ook de resultaten uit rapport:- Mijn administratie DGD werkt niet op basis van sectorale enveloppes, maar op basis van geografische en meerjarige enveloppes.- Op bilateraal niveau zijn de uitgaven voor SRHR sterk gestegen tussen 2020 en 2021 en minder sterk tussen 2021 en 2022. Dit kan worden verklaard door het feit dat de verschillende regeringsportefeuilles worden uitgevoerd en hun kruissnelheid hebben bereikt.- De gebruikte methodologie om de verschillende financieringen te markeren/coderen kan ook van invloed zijn op de uiteindelijke cijfers.- De invloed van de stijging van onze totale uitgaven als gevolg van de oorlog in Oekraïne op de verhoudingen is uiteraard zeer groot.Ondanks een moeilijke mondiale context, zowel financieel als in principe, is en blijft universele toegang tot seksuele en reproductieve gezondheid en rechten een prioriteit voor onze ontwikkelingssamenwerking, die we in het bijzonder ook verdedigen tijdens ons EU- voorzitterschap.2. Zoals u weet, hecht België in haar buitenlands beleid belang aan seksuele en reproductieve gezondheid en rechten (SRGR), omdat we van mening zijn dat seksuele en reproductieve gezondheid en rechten een noodzakelijke voorwaarde zijn voor iedereen om al zijn mensenrechten te kunnen genieten en effectief uit te oefenen. Eerder deze maand benadrukte ik dit nogmaals tijdens de internationale ANSER-conferentie. Dat zal ik ook blijven verdedigen tijdens de komende maanden van ons Europees voorzitterschap.De verwezenlijking van de doelstellingen van de Duurzame Ontwikkelingsdoelen inzake de universele toegang tot seksuele en reproductieve gezondheid, de strijd tegen moeder- en neonatale sterfte, de strijd tegen de hiv-epidemie en de organisatie van universele gezondheidsdekking is een prioriteit voor de Belgische ontwikkelingssamenwerking. De ontwikkelingssamenwerking blijft zich hiervoor inzetten en gebruikt de verschillende hefbomen voor actie, zowel via de bilaterale als de multilaterale samenwerking.Op multilateraal niveau enkele voorbeelden van core-financiering onder Belgisch Ontwikkelingssamenwerking:- UNFPA (SRGR, normatief kader, GBV): 9 .000.000 euro per jaar (engagement 36.000.000 euro voor 2021-2024);- UNICEF (strijd tegen kinderhuwelijken en onderwijs voor meisjes en adolescenten): 15.000.000 euro per jaar (verbintenis van 60.000.000 euro voor 2021-2024);- UN Women (normatief kader, GBV, sociale bescherming en fatsoenlijk werk): 4.000.000 euro per jaar (verbintenis van 16.000.000 euro voor 2021-2024);- UNAIDS (SRGR, LGBTQI+: rol in pleitbezorging tegen stigmatisering + strijd tegen hiv bij jonge vrouwen): 3.000.000 euro per jaar (toezegging 12.000.000 euro voor 2021-2024);- Wereldgezonheidsorganisatie (gezondheidssystemen, opleiding, normen);- GFATM (overdraagbare ziekten, hiv, enz.).Daarnaast financiert de Belgische samenwerking ook, op een geoormerkte basis, het UNFPA Supplies-partnerschap, dat een keuze aan moderne voorbehoedsmiddelen en producten voor seksuele en reproductieve gezondheid aanbiedt, en het gezamenlijke UNFPA- en UNICEF-programma om genitale verminking bij vrouwen uit te bannen.Op bilateraal niveau werkt België via zijn agentschap Enabel in verschillende partnerlanden aan de uitvoering van een aantal programma's met betrekking tot seksuele en reproductieve gezondheid en rechten en de strijd tegen gendergerelateerd geweld, waaronder RDC, Benin, Senegal en Rwanda.De Belgische ontwikkelingssamenwerkingsstrategie voor gezondheid voorziet financiële bijdrages in de strijd tegen hiv/aids. Onze vrijwillige bijdrage aan de algemene middelen (core) van UNAIDS werd vastgelegd op 12 miljoen euro voor de periode 2021-2024. Jaarlijks dragen wij dus 3 miljoen euro bij aan de werkzaamheden van UNAIDS. Daarmee waren we in 2022 de 11de donor van de organisaties. Deze bijdrage bleef daarmee op hetzelfde niveau als onze bijdrage in de vorige periode (2017-2020). Daarnaast draagt de Belgische ontwikkelingssamenwerking 15 miljoen euro per jaar (2021-2024) bij aan het Global Fund to fight AIDS, Tuberculosis and Malaria.België ondersteunt de UNAIDS "Globale AIDS-Strategie 2021-2026" en de Political Declaration on HIV and AIDS, die als doel hebben aids tegen 2030 als gezondheidsbedreiging te bestrijden. Er wordt onder andere gefocust op de versterking en de integratie van HIV-diensten in het gezondheidssysteem en op seksuele en reproductieve gezondheidsdiensten voor onder andere vrouwen en meisjes. Daarnaast zet de Globale AIDS-strategie in op het vermijden van hiv-transmissie, door onder andere in te zetten op preventieve diensten als PrEP, en de reductie van aids-gerelateerde kind- en moedersterfte.3. De Belgische humanitaire hulp hecht in al haar tussenkomsten veel belang aan de specifieke genderaspecten van humanitaire situaties. SRGR is een van de vier actieterreinen die zijn gedefinieerd in de genderstrategie van de Belgische samenwerking. België moedigt zijn humanitaire partners aan om bijzondere aandacht te besteden aan het genderaspect door organisaties of programma's te financieren die bijdragen tot SRGR.België steunt programma's van onder andere ICRC, Oxfam, Caritas International, het Rode Kruis, Artsen zonder Grenzen, Plan International en Handicap International die SRGR-activiteiten implementeren in onder andere de DRC, Burkina Faso, Mali, Niger, Jemen, Burundi, Rwanda en Oeganda. Enkele voorbeelden van activiteiten zijn: medische en eerstehulpdiensten, materiële en financiële steun aan ziekenhuizen, reproductieve gezondheidsdiensten om zwangerschapsgerelateerde complicaties te verminderen, bevordering van hygiëne, distributie van menstruatiekits, herstel van kraamafdelingen, steun aan overlevers van seksueel geweld, enzovoort. Ook in Oekraïne droeg België bij aan de ondersteuning van seksuele en reproductieve gezondheid door het UNFPA en Humanitair landenfonds te steunen.4. In overeenstemming met de door de regering gestelde prioriteiten en de door Enabel uitgevoerde analyses, zal SRGR een integraal onderdeel blijven van een op mensenrechten gebaseerde aanpak. In al onze nieuwe programma's wordt systematisch onderzocht hoe maatregelen met betrekking tot gendergelijkheid en seksuele en reproductieve gezondheid en rechten kunnen worden opgenomen.5. Naast steun aan multilaterale organisaties die strijden tegen hiv/aids, zet de Belgische Ontwikkelingssamenwerking in voor de algemene versterking van gezondheidssystemen en een universele gezondheidsdekking. Onze focus op horizontale gezondheidssysteemversterking omvat de integratie van seksuele en reproductieve zorgen, inclusief voor aids en andere seksueel overdraagbare ziekten.6. De marker die gebruikt wordt binnen de OESO-DAC (RMNCH - reproductieve, maternale, neonatale en kindergezondheid) maakt het mogelijk om bepaalde financiële stromen te identificeren die toegekend worden aan SRGR. Mijn administratie onderzoekt, in samenwerking met ons maatschappelijk middenveld, bijkomende manieren om de financiële stromen voor SRGR systematisch te identificeren en vooral om de impact van onze acties beter te evalueren.000 AIDE AU DEVELOPPEMENT | LIBERTE SEXUELLE | SANTE GENESIQUE ONTWIKKELINGSHULP | SEKSUELE VRIJHEID | REPRODUCTIEVE GEZONDHEIDSZORG